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2019-7-27 | 来源:互联网 | 热度: |
导读:   □北京友谊医院平谷医院皮肤科主任医师 佟长顺   在临床工作中,当医生给出的诊断为对某种物质引起的过敏性疾病?#20445;?#24120;有患者对此提出质疑,理...

  □北京友谊医院平谷医院皮肤科主任医师 佟长顺

  在临床工作中,当医生给出的诊断为对某种物质引起的过敏性疾病?#20445;?#24120;有患者对此提出质疑,理由是“原来用过没有不适反应,现在怎么会过敏了呢”?

  的确,如果说感染性疾病的发病都有?#27426;?#30340;潜伏期,大多数人都能够理解。其实,过敏性疾病也有潜伏期,只是发病过程远比感染性疾病复杂得多,?#35805;?#24739;者难以认识到,故产生了“只要用过这种物质没有过敏反应,?#38498;?#20063;不会发生过敏”的错误观念。

  过敏性疾病,医学上称为变态反应性疾病,根据其发病机制临床上?#35805;?#20998;为?#27597;?#31867;型。Ⅰ型为速发型,人体初次接触过敏原(医学上称为致敏原)后产生IgE抗体。IgE吸附于组织的肥大细胞或血液中的嗜碱性粒细胞表面,当机体再次接触相同的致敏原?#20445;?#21017;与IgE结合造成被吸附的细胞损伤,而产生一系列的过敏性炎症反应,如荨麻疹、血管性水肿、过敏性鼻炎、哮喘、花粉症及多数青霉素、头孢菌素过敏等疾病。

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  Ⅱ型又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应,同样需要先致敏产生抗体吸附在细胞表面,再次接触抗原后导致靶细胞溶解,如药物引起的溶血性贫血、血小板减少性紫癜、天疱疮及类天疱疮等。Ⅲ型又称免疫复合物型或血管炎型变态反应,抗原首次进入机体后产生相应的抗体,抗原再次进入后则与相应的抗体形成免疫复合物,可导致局部出血、水肿、组织坏死等一系列炎症变化或损伤,如某些药物引起的血清病样综合征、血清病、荨麻疹、狼疮性肾炎等。Ⅳ型又称为迟发型超敏反应,为T淋巴细胞介导的免疫损害,临床上最常见有过敏性疾病湿疹、变应性接触性皮炎等。

  因此,凡是过敏性疾病,都有一个初次反应阶段,即致敏过程,?#35805;惲?#22411;变态反应诱导期约为4天,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型为1~2周。也就是说,人体初次接触致敏原处于诱导期,不会发生过敏反应。这就是新生儿初次注射青霉素前免皮试的原因所在。当再次接触致敏原时则引起过敏反应,医学称为激发期。Ⅰ?#25237;?#22312;数?#31181;?#21040;1小时内出现全身性反应,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型?#35805;?#22312;24~72小时内产生明显的炎症反应。

  通俗地讲,可以把初次进入体内的致敏原比喻为侵入机体的敌人先遣部队,它悄无声息地在人体内安营扎寨,发展体内的敌对势力及异己分子,等待后续?#28216;?#36827;入体内后,再与其整合?#23578;?#30340;武装力量,集中力量进行有针对性的破坏机体的细胞、组织、血管乃至器?#20319;?#36825;就要求人们平时养成?#24049;?#30340;生活习惯、平衡饮食、适当运动,来提高自身免疫力,给机体营造一个整洁、安全、稳定的内环?#24120;?#19981;给敌对势力可乘之机,随时战胜外来之敌,及时识别并清除异己分子。只有这样,才能够保障机体各系统正常?#20439;?#36523;体健康。
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