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2019-8-24 | 来源:互联网 | 热度: |
导读:   近段时间,记者从省会几家医院的儿科了解到,发烧的孩子比较多,有的孩子有咳嗽症状,有的孩子没有咳嗽症状只是反复高烧,有的孩子通过抽血化验血象也不高,但经过...

  近段时间,记者从省会几家医院的儿科了解到,发烧的孩子比较多,有的孩子有咳嗽症状,有的孩子没有咳嗽症状只是反复高烧,有的孩子通过抽血化验血象也不高,但经过进一步拍胸片检查,发现多数孩子是大叶性肺炎,有的已经出现胸膜炎。专家提醒家长——

  5岁孩子高烧十几天查出大叶性肺炎

  “大夫,你好好给我的孩子看看,已经烧了十几天了,?#30475;?#37117;烧到39.5℃左右,用点退烧药就退,可是过?#25945;?#21448;开始烧,平时也没什么症状,只是有一点轻微咳嗽,打针也不见效,到底是咋回事啊?”前天上午,一脸焦急的田女?#30475;?#30528;5岁的小雪(化名),专程从新乡赶到河?#29616;?#21307;学院一附院儿科,找到主任医师赵坤。

  赵坤用听诊器听了听孩子的肺部,也没有明显的罗音,建议做个血常规检查,发现血象正常。凭借多年的临床经验,赵坤建议给孩子?#27597;?#33016;片检查一下。检查结果出来后,孩子的家长很震惊——大叶性肺炎。

  大叶性肺炎常累及整个肺叶

  “孩子咳嗽也不是很厉害,怎么会是大叶性肺炎呢?”田女士很疑惑。什么是大叶性肺炎?它和?#35805;?#32954;?#23376;?#20309;不同?它的症状这么不典型,让家长怎么辨别呢?

  “与?#35805;?#32954;炎的局部感染不同,大叶性肺炎的病菌能在肺泡中繁殖并感染相邻肺泡,因此常累及整个肺叶或肺段,所以被称作大叶性肺炎。”赵坤说,大叶性肺炎?#35805;?#21457;病比较?#20445;?#21021;期与普通的感冒很相似,很容易误诊,典型症状就是高烧、咳嗽、胸痛、咯黄痰、咯血。但还有一些不典型的患儿,上述症状不?#27426;?#37117;会出现。有的可能偶尔咳嗽或者轻微咳嗽,听诊时不?#27426;?#26377;罗音,有的患儿血常规检测血象也没有异常,但拍胸片或肺部CT,却能发现是大叶性肺炎,?#29616;?#30340;可能出现脓胸或胸腔积液。

  大叶性肺炎病例不?#26174;?#22810;

  “从2008年开始,大叶性肺炎就明显增多,以前都是散发的,一年才见上1~2例,现在,每天都能见到几例,而且发病年龄也有所改变,以前只是5岁以上的孩子才有,现在也能见到婴儿患者了。”赵坤告诉记者,目前,大叶性肺炎的发病原因主要是感染,但感染的病原体种类比较复杂,有的是病毒感染,有的是细菌感染。

  大叶性肺炎初期和普通感冒很相似,但是按感冒治疗效果不好。多数家长常常希望孩子尽快退烧,有的?#20146;?#34892;给孩子用退烧药,有的是催着医生打退烧针,这样的情况在门诊上经常发生。

  “用退烧药确?#30340;?#24456;快将患儿的体?#38470;?#19979;来,但如果弄不清孩子发烧的原因,很容易掩盖病情,耽误治疗时机。”赵坤给记者讲述了一个例子,一个星期前曾接诊一个4岁的孩子,发烧到39℃,家长就带孩子到诊所用点退烧药,当天烧就退了,但是第二天又开始发烧,这样反复?#24674;?#25345;续7天不见好转才到医院,拍肺片显示是大叶性肺炎,并?#24615;?#26399;胸膜炎症状。

  赵坤说,发烧时急着强有力地降温,不仅容易掩盖病情,还可能使机体免疫系统遭到破坏,当下次再遇到这种病原体时还是没有抵抗能力,又会发生感染。

  孩子持续高烧最好?#27597;?#33016;片

  如果孩子?#24674;?#21457;烧怎么办呢?持续发烧会不会烧出问题?

  “如果体温不超过38℃,最好不要用药物退烧,?#27604;?#26377;高热惊厥史的孩子除外,可以用?#20973;?#26825;球擦拭身体?#30830;?#27861;进行物理降温。如果这些方法不能降温或者体温超过38℃以上,应及早到医院检查,在降温的同时有针对性地治疗。”赵坤提醒,因为有一些大叶性肺炎症状不典型,如果血常规检查没有异常,还是高烧不退,建议进一步做个痰液、血液的细菌培养,病原学的检查,?#27597;?#33016;片,必要时做个肺部CT,排查大叶性肺炎。

  大叶性肺炎一经确诊应住院治疗,症状较轻的患儿?#35805;?#21322;个月之内就可出院。赵主任提醒,近期气温变化大,春?#23621;?#26159;各类型病菌传染高发期,家长?#27426;?#35201;时刻注意孩子的身体状况,让孩子多做户外活动,少到人流?#23548;?#30340;地方,多吃蔬菜水果,清淡饮食,少食辛辣、油腻,多喝白开水,保持门窗常通风。


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